Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение

Болезнь Альцгеймера – заболевание головного мозга. Проявляется прогрессирующим снижением памяти, когнитивных функций с развитием расстройств в поведение больного. В общем, в мире приблизительно 27 миллионов больных, из них около 1,5 миллиона приходится на Россию. Женщины болеют чаще, но заболевание у них проявляется в позднем возрасте. В среднем возраст больных от 60 – 65 лет и старше. Средняя продолжительность жизни от 2 до 20 лет. Первым ученым, описавшим данное заболевание был Алоис Альцгеймер в 1906 году, а Эмиль Крепелин доказал, что, это самостоятельное заболевание.

Причины развития заболевания

Истиной причины заболевания человечество не знает, но существует ряд гипотез. Рассмотрим их:

Холинергическая гипотеза, смысл ее в том, что снижение продукции ацетилхолина приводит к данному заболеванию;

Амилоидная гипотеза, при отложении бета-амилоида образуются бляшки, в результате чего нейротоксические реакции поражают ткань головного мозга;

Тау-гипотеза, происходит гибель нейрона вследствие нарушения в структуре цитоскелета нейрона, что объясняется изменением тау-белка;

Нейрофибриллярная гипотеза, нахождение аномально сдвоенных микротрубочек;

Также к причинам развития заболевания относят воспалительные реакции, которые возникают в ответ на отложение бета-амилоида и вызывают выделение организмом цитокинов, комплемента. Наследственная предрасположенность одна из главных причин. Выделяют и факторы риска развития данной патологии:

• Черепно-мозговые травмы;
• Гипоксия головного мозга;
• Инфаркт миокарда;
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• Депрессии, длительного течения;
• гиповитаминоз и авитоминоз;
• Курение;
• Излучение разных видов;
• ухудшение памяти

Клинические проявления Болезни Альцгеймера

Установить диагноз на раннем этапе довольно проблематично, так как начало заболевания постепенное, симптомы нарастают со временем и не все сразу. Мы привыкли к тому, что большинство с возрастом хуже, что-то помнит, запоминает, ориентируется в пространстве. Теперь рассмотрим главные различия в проявлениях заболевания от нормы. Память при болезни Альцгеймера страдает первой, проявляется тем, что больной помнит события, которые произошли накануне, нарушается восприятие новой информации, даже самой простейшей. Нарушается абстрактное мышление вплоть до его полного отсутствия. Речь у больного становится бедной, примитивной, не может собрать слова в одно предложение, в дальнейшем словарный запас снижается, больной может совсем перестать говорить. Больному становится сложно ориентироваться в пространстве, часто теряются, даже в доме.

Также страдает функция письма, рисования, нарушаются мелкие движения рук. Человек становится апатичным, плаксивым, настроение часто меняется, в дальнейшем наступает депрессия, нарушается сон. В поздних стадиях заболевания происходит потеря массы, недержание мочи, припадки. Возникают нарушения и в других системах организма, причиной смерти часто становится пневмония, сепсис, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Изменения происходят и в самом мозге, он уменьшается в объеме, снижается его масса, кора атрофируется, желудочки увеличиваются в своих размерах. В связи со всеми нарушениями происходит дезадаптация в социальной сфере.

Диагностика

Диагностика заключается в проведение специальных нейропсихологических тестов: заполнение анкет, рисование часов. Из инструментальных методов используют ЭЭГ, МРТ, с помощью этого проводят и дифференцировку от опухоли, аневризмы и других органических поражений. Также смотрят гормоны щитовидной железы, сдают анализ на ВИЧ, сифилис.

Лечение

Лечение направлено на снижение когнитивных, поведенческих расстройств. Лечение можно проводить и амбулаторно, если есть кому ухаживать за больным, проводить физические упражнения. Медикаментозное лечение проводится донепезилом, галантомилом, ривостигмином, мемантином, дополнительно могут использовать глютамин, церебролизин, актовегин, цераксон, проноран. Проводят профилактику и лечение депрессии. Также необходимо не оставлять больного на долго одного, особенно при поздних стадиях заболевания. Конечно, данная болезнь не излечима, но при соблюдении всех назначений врача больной может прожить до 20 лет, и нарушения будут выражены не так сильно.